DENUNCIA DE
SINIESTRO

Siniestro Automotor

IMPORTANTE:

El asegurado comunicará al Asegurador el acaecimiento del siniestro dentro de los tres días de conocerlo, bajo pena de perder el derecho a ser indemnizado Art. 46, 47 SEGURO 17418. Así mismo el asegurado no puede reconocer su responsabilidad ni celebrar transacción sin anuencia por el asegurador. Art. 116 LEY DEL SEGURO 17418

Guía de denuncia de Siniestros para completar en el cuerpo del correo electrónico

Asunto del correo: Accidente de Tránsito (colocar día, hora y localidad del accidente)

Cuerpo del correo:

DATOS DEL ASEGURADO

  • Apellido y Nombre:
  • D.N.I.:
  • Fecha de Nac:
  • Domicilio:
  • Cel:
  • Licencia de Conducir:
  • Categoría Licencia:
  • N° de Licencia:
  • Vto Licencia:

CONDUCTOR: (si es el mismo que el asegurado colocar “el mismo”)

  • Apellido y Nombre:
  • D.N.I.:
  • Fecha de Nac:
  • Domicilio:
  • Cel:
  • Licencia de Conducir:
  • Categoría Licencia:
  • N° de Licencia:
  • Vto Licencia:
  • Relación con el asegurado:

TITULAR DEL VEHICULO ASEGURADO: (si es el mismo que el asegurado, colocar “el mismo”)

  • Apellido y Nombre:
  • D.N.I.:
  • Fecha de Nac:
  • Domicilio:
  • Cel:
  • Correo electrónico:
  • Relación con el Asegurado:

 VEHÍCULO DEL ASEGURADO:

  • Marca:
  • Modelo:
  • Año:
  • Patente:

DAÑOS DEL VEHICULO ASEGURADO: (Detalle todos los daños de su vehículo)

DENUNCIA FORMAL: (Indique si realizo denuncia policial, núm. de comisaria, SIDEAT sin lesiones, Centro Territorial de Denuncias)

CONDICIONES CLIMÁTICAS DEL DÍA DEL ACCIDENTE: (Indique el estado del clima)

EXPLICAR EN FORMA DETALLADA COMO OCURRIÓ EL SINIESTRO: (Indique en qué sentido circulaba ud – ej: circulaba de norte a sur por calle……..)

EN DONDE SE ENCUENTRA SU VEHÍCULO: (Indique si en su domicilio o en Taller Mecánico, en caso del ultimo mencionado, informar Nombre del taller, domicilio, localidad y un núm. de teléfono)

LESIONES A PERSONAS TRANSPORTADAS EN VEHICULO ASEGURADO: (Indique cantidad de pasajeros, lugar que ocupaba en la unidad, Nombre y Apellido, DNI, Domicilio, Cel. y Lesiones que tiene y tipo de relación con la/s personas lesionadas (ej. Amigo, hrnos, padres, etc.)

TESTIGOS: (Indique en caso de testigos del accidente, informar Nombre y Apellido, DNI, Domicilio y núm. de Cel.).

DATOS DEL 3RO:

  • Apellido y Nombre:
  • D.N.I.:
  • Fecha de Nac:
  • Domicilio:
  • Cel:
  • Correo Electrónico:
  • Licencia de Conducir:
  • Categoría Licencia:
  • N° de Licencia:
  • Vto Licencia:
  • Cia De Seguros:
  • N° de Poliza:

CONDUCTOR: (si es el mismo que el 3ro colocar “el mismo”)

  • Apellido y Nombre:
  • D.N.I.:
  • Fecha de Nac:
  • Domicilio:
  • Cel:
  • Licencia de Conducir:
  • Categoría Licencia:
  • N° de Licencia:
  • Vto Licencia:
  • Relación con el 3ro:

 TITULAR DEL VEHÍCULO DEL 3RO: (si es el mismo que el 3ro, colocar “el mismo”)

  • Apellido y Nombre:
  • D.N.I.:
  • Fecha de Nac:
  • Domicilio:
  • Cel:
  • Correo electrónico:
  • Relación con el Asegurado:

 VEHÍCULO DEL 3RO:

  • Marca:
  • Modelo:
  • Año:
  • Patente:

DAÑOS DEL VEHÍCULO DEL 3RO: (Detalle todos los daños del vehículo)

LESIONES A PERSONAS TRANSPORTADAS EN VEHÍCULO DEL 3RO: (Indique cantidad de pasajeros, lugar que ocupaba en la unidad, Nombre y Apellido, DNI, Domicilio, Cel. y Lesiones que tiene)

FOTOGRAFÍAS QUE DEBE ENVIARNOS:

ASEGURADO:

  • DNI frente y dorso
  • Licencia Frente y Dorso
  • Cédula de la unidad Frente y dorso
  • VEHÍCULO de todos los daños y por lo menos 1 donde se puede visualizar la PATENTE
  • Denuncia Policial, SIDEAT sin lesiones o Centro Territorial de Denuncias.

DEL 3RO:

  • Cédula de la unidad frente y dorso
  • Licencia frente y dorso
  • Cía. de Seguros, Credencial o póliza

VEHÍCULO (las que tenga) y por lo menos 1 donde se puede visualizar la PATENTE

ENVIAR A siniestros@chozasseguros.com
CHOZAS SEGUROS
chozasseguros.com

Siniestro de Ramos Patrimoniales

Aviso importante

Utilice este formulario para gestionar su denuncia sobre Siniestros Patrimoniales, este excluye las siguientes coberturas: vida y sepelio, vida obligatorio, vida rural, accidentes personales, automotores.

Para agilizar su trámite imprima el  Formulario, complételo y luego envíelo al email siniestros@chozasseguros.com

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